Об утверждении Общегосударственной целевой социальной программы противодействия заболеванию туберкулезом на оды

Верховная Рада Украины постановляет:

1. Утвердить Общегосударственной целевой социальной программе противодействия заболеванию туберкулезом на оды , который прилагается.

2. Закон вступает в силу со дня, следующего за днем ??его опубликования.

общегосударственной целевой социальной ПРОГРАММА
противодействия заболеванию туберкулезом на оды

Распространение туберкулеза составляет угрозу национальной безопасности страны, является одной из причин потери трудоспособности, здоровья, причиной инвалидности и смертности населения, свидетельствует о проблемах бедности, социального неравенства и требует постоянного увеличения объема расходов из государственного бюджета.

Украина занимает второе место после Российской Федерации среди стран Европейского региона по показателям заболеваемости туберкулезом.

В 2011 году показатели заболеваемости туберкулезом, его распространенности и смертности от него составляли соответственно 67,2; 155,3 и 15,3 случая на 100 тыс. населения. По оценке Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), в Украине на мультирезистентную формой туберкулеза болеют 16 процентов лиц, у которых выявлены новые случаи, и насчитывается 44 процента больных с повторными случаями туберкулеза, что составляет около 7000 больных. Регистрируются случаи почти неизлечимого туберкулеза с расширенной медикаментозной резистентностью, количество которых стремительно увеличивается. Особую опасность представляет сочетание мультирезистентного туберкулеза с ВИЧ-инфекцией среди уязвимых к ВИЧ-инфекции групп населения.

Высокий уровень заболеваемости и распространения мультирезистентного туберкулеза обусловлен несвоевременным выявлением и ненадлежащим лечением больных заразной формой туберкулеза, недостаточным финансированием, кадровой кризисом, несовершенством лабораторной сети по микробиологической диагностике туберкулеза, низкой мотивацией населения к своевременного обращения за медицинской помощью и недостаточным доступом уязвимых слоев населения к медицинским услуг.

Мировой опыт свидетельствует, что для устранения проблем, связанных с туберкулезом, необходимо обеспечить реализацию государственной политики в сфере профилактики, своевременного выявления и лечения больных путем объединения усилий органов государственной власти и общественности.

Цель Программы

Целью Программы является улучшение эпидемической ситуации в направлении уменьшения количества больных туберкулезом, снижение уровня заболеваемости и смертности от него, ко-инфекции (туберкулез / ВИЧ-инфекция), темпов распространения мультирезистентного туберкулеза путем реализации государственной политики, основанной на принципах обеспечения всеобщего и равного доступа населения к высококачественным услугам по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза.

Пути и способы решения проблемы

На сегодня существует несколько вариантов решения проблемы.

Первый вариант предусматривает осуществление закупки дорогостоящего оборудования и препаратов для своевременной диагностики и лечения больных туберкулезом, в том числе мультирезистентным, и контроля за состоянием заболевания туберкулезом с применением механизма контролируемого лечения за коротким курсом под непосредственным наблюдением медицинских работников, адаптированного к национальной системы противодействия туберкулезу и особенностей его эпидемии.

Второй, оптимальный вариант предусматривает формирование новых элементов системы противодействия заболеванию туберкулезом, в частности внедрение комплексного подхода к противодействию эпидемии туберкулеза путем повышения эффективности стратегии, направленной на ее остановки.

Указанная стратегия разработана ВОЗ и реализуется в странах, в которых зарегистрировано высокий уровень заболеваемости туберкулезом (страны Восточной Европы, Юго-Восточной Азии, Африки, Западно-Тихоокеанского региона).

Результаты реализации указанной стратегии в странах Балтии, Республике Беларусь, Республике Казахстан, Румынии подтвердили ее эффективность и значительное снижение уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза. Так, уровень заболеваемости туберкулезом в Латвийской Республике с 2006 по 2010 год снизился с 62 случаев на 100 тыс. населения до 45 случаев, в Республике Казахстан за соответствующий период - с 204 до 163 случаев, в Республике Беларусь - с 53 до 39 случаев, в Румынии - с 155 до 125 случаев на 100 тыс. населения.

Решение проблемы возможно путем выполнения в течение одов таких задач:

реформирования системы предоставления противотуберкулезной помощи, в частности максимальное приближение медицинских услуг к больному, интеграция оказания медицинской помощи, что обеспечит доступ населения к услугам по диагностике, лечению туберкулеза и ухода за больными

образовании отделений для паллиативной и хосписной медицины, лечения химиорезистентного туберкулеза, развития системы амбулаторной помощи

расширения возможностей лабораторной сети по микробиологической диагностике туберкулеза для выявления всех случаев заболевания путем оптимизации количества лабораторий первого и третьего уровня

введение осуществления противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения заболевания туберкулезом в учреждениях здравоохранения, местах долгосрочного пребывания лиц и проживания больных туберкулезом, и укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений

усовершенствование механизма предоставления индивидуальной противотуберкулезной помощи

бесперебойное обеспечение учреждений здравоохранения, осуществляющих лечение больных туберкулезом в стационарных и амбулаторных условиях, противотуберкулезными лекарственными средствами, в частности широкое применение препаратов с фиксированными дозами

повышение качества контролируемого лечения туберкулеза через расширение сети кабинетов контролируемого лечения в учреждениях здравоохранения и внедрение элементов такого лечения в систему первичной медицинской помощи

обеспечение согласованного функционирования систем противодействия туберкулезу и ВИЧ-инфекции/СПИДу по выявлению случаев заболевания туберкулезом, своевременного диагностирования мультирезистентного туберкулеза, расширение профилактического лечения латентной туберкулезной инфекции у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией/СПИДом

усиление взаимодействия и координации деятельности Министерства здравоохранения Украины, Государственной службы Украины по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДа и других социально опасных заболеваний, Национальной академии медицинских наук Украины, Министерства социальной политики Украины, Министерства образования и науки, молодежи и спорта Украины, Государственной пенитенциарной службы Украины и институтов гражданского общества по вопросам своевременной диагностики и лечения больных туберкулезом, в частности мультирезистентным, лиц, относящихся к группам риска, в том числе бездомных лиц и лиц, находящихся в местах лишения свободы, а также организации контролируемого лечения лиц , больных заразной формой туберкулеза, освободившихся из мест лишения свободы

модернизация системы оказания стационарной медицинской помощи задержанным по подозрению в совершении преступлений и взятым под стражу лицам, больным активной формой туберкулеза

модернизация системы мониторинга и оценки выполнения Программы, работы учреждений здравоохранения на центральном и региональном уровнях, в частности осуществление подготовки и обучения соответствующих специалистов, совершенствования отчетно-учетных форм и индикаторов эффективности работы, обеспечение функционирования электронного реестра лиц, больных туберкулезом;

привлечение общественных организаций к активному участию в противодействии заболеванию туберкулезом, обеспечение защиты населения, имеющего ограниченный доступ к медицинской помощи, формирование в обществе толерантного отношения к лицам, больных туберкулезом, и ВИЧ-инфицированных лиц и предотвращения их дискриминации в системе учреждений здравоохранения 'я

содействие созданию надлежащих условий для эффективной реализации потенциала и развития объединений граждан, осуществляющих деятельность в сфере противодействия туберкулезу

совершенствование системы последипломного образования в области фтизиатрии, обмена опытом на национальном и международном уровнях путем создания ресурсных центров и обновление программ обучения

повышение уровня информированности населения по вопросам предотвращения заболевания туберкулезом путем проведения лекций, бесед, телепередач, распространения социальной рекламы.

Прогнозируемые объемы финансирования Программы приведены в приложении 1 .

Задачи и мероприятия Программы приведены в приложении 2 .

Ожидаемые результаты выполнения Программы приведены в приложении 3 .

Ожидаемые результаты выполнения Программы

Выполнение Программы даст возможность:

ограничить распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа и туберкулеза и снизить уровень заболеваемости туберкулезом и смертности от него в соответствии с 64 и 14 случаев на 100 тыс. населения

добиться снижения ежегодно не менее чем на 1 процент уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза

предотвратить распространение мультирезистентного туберкулеза

снизить показатель частоты прерывания лечения до 10 процентов, довести количество обнаруженных с применением метода микроскопии мазка мокроты случаев заболевания туберкулезом среди лиц, впервые заболевших, до 50 процентов

усовершенствовать систему предоставления населению противотуберкулезной помощи, подготовки и переподготовки медицинских работников по вопросам профилактики и диагностики туберкулеза и лечения больных

обеспечить привлечение более 80 процентов медицинских работников к обучению по программам, которые отвечают международным стандартам

обеспечить своевременное выявление больных туберкулезом

сформировать систему лабораторного контроля качества противотуберкулезных препаратов

обеспечить полное выздоровление 70 процентов больных, которым впервые поставлен диагноз туберкулез

уменьшить количество больных, которые лечатся повторно и прервали курс лечения

снизить уровень смертности от ко-инфекции (туберкулез / ВИЧ-инфекция) на 10 процентов путем применения мультидисциплинарного подхода к оказанию медицинской помощи таким больным.

Объем и источники финансирования Программы

Финансирование Программы планируется осуществлять за счет средств, предусмотренных в государственном бюджете, гранта Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, других источников.

Объем финансирования Программы из государственного бюджета определяется ежегодно исходя из конкретных задач и имеющихся средств.