1. Умышленное тяжкое телесное повреждение, то есть Умышленное телесное повреждение, опасное для жизни в момент причинения повлекшее потерю какого-либо органа или его функций, психическую болезнь или иное расстройство здоровья "я соединенное со стойкой утратой трудоспособности, Euro чем на одну треть, или прерывание беременности или непоправимое уродование лица, -

наказывается Лишение свободы на срок от 'пяти до восьми лет.

2. Умышленное тяжкое телесное повреждение, совершенное способом, носящим характер особого мучения, или совершенное группой лиц, а также с целью запугивания потерпевшего или других лиц, или по мотивам расовой, национальной или религиозной нетерпимости, или совершенное по заказу, или повлекшее смерть потерпевшего, -

наказывается Лишение свободы на срок от семи до десяти лет.

Комментарий :

1. Объ объектом преступления является здоровье 'я лица. Уголовная ответственность за причинение вреда своему здоровью "и наступает только в специально предусмотренных УК случаях, когда это эт 'связано с посягательства на другие общественные отношения, кроме здоровья "я второго лица (в частности, частями 1 и 2 ст. 409).

2. Обязанность "Обязательным признаком этого преступления является пострадавший. Им может быть только человек - гражданин Украины, лицо без гражданства, иностранец.

3. Объ объективную сторону преступления образуют: 1) деяние (действие или бездействие), 2) последствия в виде тяжелого повреждение и 3) причинная связь "связь между Указанными деянием и последствиями.

Телесные повреждения - это противоправное и Виновное нарушение анатомической целости тканей, органов потерпевшего и их функций, возникает как следствие действия одного или нескольких внешних повреждающих факторов.

Общественно опасные действия при нанесение телесных повреждений выражаются в физическом, химическом, биологическом, психическом или ином воздействии на потерпевшего. Бездействие имеет место тогда, когда виновный НЕ совершает определенных действий, Которые он должен был и мог совершить в отношении второго человека, что повлекло за собой причинение вреда ее здоровью "и в виде телесных повреждений.

УК различает телесные повреждения трех степеней: тяжелое, средней тяжести и легкое. Характер и степень телесных повреждений на практике определяются на основании соответствующих положений УК (статьи 121, 122, 125) и Правил судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений, утвержденных Минздравом.

Если причинение телесных повреждений является способом посягательства на другие, чем здоровье 'я, социальные ценности, содеянное должно квалифицироваться по другому статьям УК. При определенных обстоятельствах, когда причинение вреда здоровью "и путем нанесения телесных повреждений Выступает конструктивной признаком второго преступления (способа совершения или его следствием), оно может быть дополнительно квалифицированы по статьям 121, 122, 125.

Согласно ст. 121 тяжелым телесным повреждением является телесное повреждение: 1) опасное для жизни в момент причинения или повлекшее: 2) потерю любого органа или его функций, 3) психическую болезнь 4) другое расстройство здоровья "я соединенное со стойкой утратой трудоспособности, Euro чем на одну треть, 5) прерывания беременности, 6) непоправимое уродование лица.

Опасными для жизни являются повреждения, в момент причинения или в клинических течении через различные промежутки времени вызывают угрожающие жизни явления и Которые без оказания медицинской помощи, по своим обычным ходом, заканчиваются могут закончиться смертью. Предотвращение смерти что обусловлено оказания медицинской помощи, не обязано приниматься во внимание при оценке угрозы для жизни таких повреждений. Угрожающий для жизни состояние, которое развивается в клинических течении повреждений, независимо от промежутка времени, прошедшего после его причинения, должен находиться с ним в прямом причинно-следственной связи "связи.

К опасным для жизни повреждений относятся: а) то, Которые проникают в черепную полость , в т.ч. без повреждения мозга б) открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа в) ушиб головного мозга тяжелой степени как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга ушиб головного мозга средней тяжести при наличии симптомов поражения ствольной участка. При судебно-медицинской оценки степени тяжести сотрясения и ушиба головного мозга следует руководствоваться методическими рекомендациями, Которые утверждаются МЗ г) изолированные внутричерепные кровоизлияния при наличии угрожающих для жизни явлений. Субарахноидальное кровоизлияние, Который был подтвержден люмбальной пункции, без соответствующей клинической симптоматика не может быть отнесена к повреждениям, что опасные для жизни д) то, Которые проникают в канал позвоночника, в т.ч. и без повреждения спинного мозга и его оболочек е) переломо-вывихи и переломы тел или обеих дуг шейных позвонков, односторонние переломы дуг I или II шейных позвонков, а также переломы зубовидного отростка II шейного позвонка, в т.ч. без нарушения функции спинного мозга; есть) подвывихи шейных позвонков при наличии угрожающих жизни явлений, а также их вывихи же) закрытые повреждения спинного мозга в шейном отделе, с) перелом или переломо-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга или при наличии клинически установленного шока тяжелой степени. Рефлекторное нарушение функций (рефлекторный спазм или расслабление сфинктеров, рефлекторное возбуждение ритмов сердца, дыхания и др.) НЕ является основанием для Отнесение повреждений в угрожающих жизни; ы) закрытые повреждения грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга, сопровождавшиеся тяжелым спинальным шоком или нарушением функций тазовых органов, и) повреждения с полным (всех слоев) нарушением целости стенки глотки, гортани, трахеи, главных бронхов, пищевода, независимо от того, со стороны кожных покровов или со стороны слизистой оболочки (просвета органа) они причинены; и) закрытые переломы во 'язычной кости закрытые и открытые повреждения эндокринных желез участков шеи (щитовидной, паращитовидной, вилочковой - у детей) - Все при наличии угрожающих жизни явлений; ы) ранения грудной клетки, с проникновения в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов. Подкожная Эмфизема, что проявляется при ранениях грудной клетки, быть не может рассматриваться как признак проникающего повреждения в тех случаях, когда явления гемопневмоторакса отсутствуют, Эмфизема имеет ограниченный характер и нет сомнений в том, что раневой канал не проникал в плевральную полость к) повреждения живота, с проникновения в брюшную полость, в т.ч. и без повреждения внутренних органов; открытые повреждения внутренних органов, размещенных в забрюшинного пространстве (почек, надпочечников, поджелудочной железы) и в полости таза (мочевой пузырь, матка, яичники, предстательная железа, верхний и средний отделы прямой кишки, перепончатая часть уретры). Открытые повреждения нижней трети прямой кишки, влагалища, мочеиспускательному канала следует относить к опасным для жизни только при наличии угрожающих жизни явлений; л) закрытые повреждения органов грудной, брюшной полости, органов забрюшинного пространства, полости таза - все при наличии угрожающих жизни явлений. Проведение диагностической лапаротомии, если отсутствуют повреждения органов брюшной полости, при определении степени тяжести телесных повреждений не учитывается; м) открытые переломы диафиза (тела) плечевой, стегневоы и большеберцовой костей. Открытые переломы других отделов и закрытые переломы любых отделов названных костей, а также открытые и закрытые переломы лучевой, локтевой и малоберцовой костей могут быть зачислены в опасных для жизни при наличии угрожающих жизни явлений; н) переломы костей таза при наличии угрожающих жизни явлений в) повреждения, повлекшие шок тяжелой степени, массивную кровопотерю, всем острую почечную, печеночную недостаточность, острую недостаточность дыхания, кровообращения, гормональную дисфункцию, острые расстройства регионарного и органного кровообращения, жировую или газовую эмболии. Все они Должны подтверждаться объект объективными клиническими данными, результатами лабораторных и инструментальных исследований; п) повреждения крупных кровеносных сосудов, аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, пидклубовоы, бедренной, подколенной артерий или вен, сопровождающих их. Повреждение других периферических сосудов (головы, лица, шеи, предплечья, кисти, голени, стопы) квалифицируются в каждом случае в зависимости от вызванных ими конкретных угрожающих жизни явлений г) общее действие высокой температуры (тепловой и солнечный удар) при наличии угрожающих жизни явлений: термические ожоги III - IV степени с площадью поражения более 15% поверхности тела, ожоги III степени - более 20% поверхности тела, ожоги II степени - более 30% поверхности тела, а также ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени, ожоги дыхательных путей при наличии угрожающих жизни явлений с) повреждения от действия низкой температуры, лучевые повреждения и такие, Которые были получены в условиях баротравмы, - все при наличии угрожающих жизни явлений; т) отравления веществами любого происхождения с преобладание как местной, так и общего действия (В т.ч. и пищевые токсикоинфекции) при условии, что в клинических течении имели место угрожающие жизни явления, в) все виды механической асфиксии, сопровождавшиеся комплектом расстройств функции центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, Которые угрожал жизни, при условии, что это установлено в 'объективными клиническими данными.

По признаку потери любого органа или его функций тяжелым признается повреждение не по угрозой жизни, а конечно результата и последствиями. Потеря любого органа или утрата органом его функций - это потеря: 1) зрения, 2) слуха, 3) языка 4) руки 5) ноги, 6) репродуктивной способности.

Во потерей зрения следует понимать полную стойкую слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до подсчета пальцев на расстоянии двух метров и менее (острота зрения на оба глаза 0,04 и ниже). Повреждение слепого глаза, что привело к его изъятия, оценивается в зависимости от длительности расстройства здоровья "я.

Во потерей слуха следует понимать полную стойкую глухоту на оба уха или такой необратимой состояние, когда потерпевший НЕ слышит разговорной речи на расстоянии три-'пять сантиметров от ушной раковины. Оценка степени тяжести в случаях установления последствия травмы органа зрения и слуха производится согласно документам, Которым руководствуются в своей работе медико-социальные экспертные комиссии.

Во потерей языка (речи) следует понимать потерю способности выражать свои мысли членораздельнымы звуками, понятными для окружающих. Заикание не следует понимать как потерю речи.

Во потерей руки, ноги следует понимать отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность).

В анатомической потерей руки или ноги следует понимать как отделение от туловища всей руки или ноги, так и ампутацию на уровне НЕ ниже локтевого или коленного суставов; все остальные случаи Должны рассматриваться как потеря части конечности и оцениваться по признаку стойкой утраты трудоспособности.

Во репродуктивной способности следует понимать потерю способности к половому сношения или потерю способности к оплодотворению, зачатие и деторождению (родоразрешения).

При повреждении какого-либо органа или его части, функция которого была утрачена ранее (до травмы), степень тяжести повреждения устанавливается по признаку Фактически вызванное длительности расстройства здоровья "я.

Во психической болезнью следует понимать психическое заболевание. К психических заболеваний нельзя относить эт 'связанные с повреждением реактивные состояния (психозы, неврозы). Повреждение квалифицируется как тяжкое только тогда, когда оно повлекло за собой развитие психического заболевания, независимо от его продолжительности и степени излеченности. Степень тяжести повреждения, что вызвали Реактивное состояние нервной системы, определяется по признаку длительности расстройства здоровья "я. О понятии психической болезни см.. также комментарий к ст. 19.

Диагноз психического заболевания и причинно-следственная н 'Связь между повреждением и психическим заболеванием, которое развилось, устанавливаются психиатрической экспертизой. Степень тяжести такого телесного повреждения определяется судебно-медицинским экспертом с учетом выводов этой экспертизы.

Признаком тяжкого телесного повреждения также другое расстройство здоровья "я соединенное со стойкой утратой трудоспособности, Euro чем на одну треть (, Euro 33%). Во расстройством здоровья "я следует понимать непосредственно Соединенные с повреждением последовательно развит болезненный процесс. Размеры стойкой (постоянной) утраты общей трудоспособности при повреждениях устанавливаются после следствия повреждения, определился, на основании объект объективных данных на основе документов, Которым руководствуется в своей работе экспертная комиссия.

Во стойкой (постоянной) утратой общей трудоспособности понимается такая необратимая потеря функции, полностью НЕ восстанавливается. Во следствием повреждения, определился, следует понимать полное заживление повреждения и исчезновения болезненных изменений, Которые были им оговорены. Это не исключает возможности сохранения устойчивых последствий повреждения (Рубца, анкилоза, укорочение конечностей, деформации сустава и др.). В инвалидов стойкая утрата трудоспособности в связи 'связи с повреждением определяется как у практически здоровых людей, независимо от инвалидности и ее группы, за исключением тех случаев, когда инвалидность эт 'связана с заболеванием или новым повреждением органа или части тела, Которые были травмированы раньше. В ЭТИХ случаях размер стойкой утраты общей трудоспособности в связи 'связи с полученной последней травмой следует определять с учетом имеющейся стойкой утраты общей трудоспособности от предыдущего повреждения. У детей потеря общей трудоспособности определяется Исходя из общих оснований, установленных упомянутымы выше Правилами, с указанием, что эта потеря наступит после достижения трудоспособного возраста.

Размеры стойкой утраты трудоспособности определяются с учетом нормативно-определенных МЗ критериев установления степени стойкой утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Повреждение, повлекшее прерывание беременности, независимо от ее срока, относится к тяжелым при условии, что между этим повреждением и прерывание беременности является прямой причинная связь 'Связь. Методика проведения экспертизы в таких случаях изложено в Правилах проведения судебно-медицинских экспертиз (обследований) по поводу половых состояний в бюро судебно-медицинской экспертизы, утвержденных Минздравом. Прерывание беременности вызывается путем нанесения побоев, ранений, применение ядовитых или других веществ. В этом заключается первое отличие прерывания беременности как признаки тяжелого повреждение от прерывания беременности в результате незаконного проведения аборта (Ст. 134), при совершении которого виновный применяет другие способы искусственного прерывания беременности. Второе отличие обуславливается субъект объективным моментом: при совершении преступления, предусмотренном ст. 134, умысел виновного не направлен на причинение тяжкого вред здоровью "и в виде тяжелых телесных повреждений, как это имеет место при совершении преступления, предусмотренном ст. 121.

непоправимое уродование лица признается в тех случаях, когда повреждения лица потерпевшего быть не может быть исправительным. Во виправнистю повреждения следует понимать значительное уменьшение выраженности патологических изменений (рубца, деформации, нарушения мимики и пр.) со временем или под действием нехирургических средств. Когда для устранения необходимо хирургическое вмешательство (косметическая операция), то повреждение лица Считается непоправимым.

Непоправимое обезображение лица может быть результатом: Обливание лица кип' ятком, кислотой или вторым веществом; нанесения глубоких или значительного количества мелких шрамов с помощью острых предметов; обрезание ушей или носа. Такие повреждения придают лицу устрашающе и такой, что отталкивает, вид, и, кроме физического вреда, вызывают потерпевшему большую психическую травму.

Понятие обезображение - не медицинское понятие, поэтому право квалифициров с Тем не следователь и суд, а судебно-медицинский эксперт определяет вид повреждения, его особенности, механизм образования и устанавливает, является ли это повреждение исправительным или неисправимым. Когда повреждения лица исправительное, степень тяжести его определяется Исходя из критериев, изложенных в Правилах судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений, при невиправносты наравне с определением степени тяжести повреждения обычным порядком эксперт отмечает, что повреждение может быть расценено как тяжелое, если признано изуродовало лицо.

обезображение вторых частей головы, кроме лица (верхняя и задняя часть головы, задняя часть шеи) НЕ образует указанной признаки. Вместе, непоправимое обезображение верхней передней части шеи следует квалифициров причинение тяжких телесных повреждений является признаком (способом или следствием) второго преступления, его совершения следует квалифициров ответственность за это преступление (например, ч. 4 ст. 187). Квалифициров наказание за такое преступление, менее строгой, чем санкция, предусмотренная соответственно частями 1 или 2 ст. 121.

оконченным это преступление являются: в случае признания умышленно телесного повреждения тяжелым по признаку его опасности для жизни в момент причинения - с момента совершения такого деяния, во всех других случаях - с момента наступления последствий, указанных в ч. 1 ст. 121.

4. Сб 'объектом преступления является вменяемое лицо, достигшее 14-летнего возраста. Если тяжелые телесные повреждения причиненные лицом в возрасте от 14 до 16 лет при совершении преступления, ответственность за которое по закону наступает с 16 лет, ответственность должна наступать по ст. 121.

Умышленное причинение тяжких телесных повреждений должностным лицом в результате превышения ею власти или служебных полномочий следует квалифициров style="text-align: justify"> 5. Сб "объективная сторона преступления характеризуется умыслом к субъект объективная сторона умышленно тяжкого телесного повреждения обязанности 'обязательно характеризуется прямым умыслом только в двух случаях - тогда, когда оно имеет характер мучения, и при нанесение его с целью запугивания потерпевшего или других лиц. Во вторых случаях умысел может быть как прямым, так и косвенным.

Цель умышленно причинения тяжкого телесного повреждения влияет на квалификацию этого деяния Лишь в одном случае - когда ею является запугивания потерпевшего или других лиц (ч. 2 ст. 121). Так же время, установление мотива и цели при причинение умышленно тяжелого телесного повреждения является обязательным 'заполнить, так как в ряде случаев наличие определенных мотива или цели является основанием для квалификации такого деяния по другому статьям УК. Так, Умышленное причинение работнику правоохранительного органа или его близким родственникам тяжкого телесного повреждения в связи 'связи с выполнением этим работником служебных обязанностей' связей следует квалифициров членам определенной национальной, этнической, расовой или религиозной группы с целью полного или частичного их уничтожения - по ч. 1 ст. 442. Это касается ряда других действий, когда причинение умышленно тяжкого телесного повреждения обусловлено определенными мотивом или целью (в частности, ч. 3 ст. 350, ч. 3 ст. 377, ч. 3 ст. 398). Квалифициров виновных в таких обстоятельствах еще и по ст. 121 нужно.

6. Квалифицированным видам умышленно тяжкого телесного повреждения (ч. 2 ст. 121) является совершение его: 1) способом, носящим характер особого мучения, 2) группой лиц, 3) с целью запугивания потерпевшего или других лиц, 4) на заказ или 5) причинение им смерти потерпевшего.

Умышленное тяжкое телесное повреждение, совершенное способом, носящим характер особого мучения, имеет место тогда, когда его причинения осуществлялось определенными образом - сопровождалось особым физическим или нравственным страданиям или особым (невыносимым) болью для потерпевшего. Мучениям могут быть признаны любые действия, который влекут Указанные страдания или боль. В частности, это могут быть действия, направленные на длительное лишение человека пищи, питья или тепла, Оставление ее во вредных для здоровья "я условиях, и другие подобные действия. Особым проявлением таких действий следует признавать действия, носящие характер истязания или пытки. Об их понятия см.. комментарий к статьям 126 и 127.

О понятии группы лиц, совершение умышленно тяжкого телесного повреждения которой признается квалифицированным видом этого преступления, см.. ст. 28 и комментарий к ней. Следует подчеркнуть, что в ч. 2 ст. 121 речь идет о группе лиц, образованную без предварительного сговора. Совершение умышленно тяжкого телесного повреждения группой лиц по предварительному сговору или организованной группой также требует квалификации по ч. 2 ст. 121.

Умышленное тяжкое телесное повреждение, совершенное с целью запугивания потерпевшего или других лиц, имеет место тогда, когда такие повреждения причиняются для вызывания у них чувства страха перед виновным или другими лицами. Запугивание составляет основное содержание угрозы, в понятии которой см.. комментарий к статьям 129 и 189. Однако страх не является самоцелью причинения указанных повреждений. Чаще всего они являются средством воздействия на потерпевшего или других лиц, чтоб заставить их выполнить определенное действие или воздержаться от его выполнения. Другими лицами, на запугивание которых направлено причинение тяжких телесных повреждений потерпевшему, могут признаваться любые лица, на которых, по Мнение виновного, совершение указанных действий в отношении потерпевшего может совершить Желаемый для виновного влияние. Такими лицами могут быть близкие родственники потерпевшего, друзья, коллеги по работе и т.д..

Умышленное тяжкое телесное повреждение, совершенное с целью запугивания потерпевшего или других лиц при вымогательстве, следует квалифициров Понятие заказа в составе этого преступления аналогичен понятию заказ в составе умышленно убийства (см. комментарий к ст. 115).

Умышленное тяжкое телесное повреждение, что повлекшее смерть потерпевшего, имеет место тогда, когда в результате описанного в ч. 1 ст. 121 деяния наступает смерть потерпевшего. Особенностью этого квалифицированного вида умышленно тяжкого телесного повреждения является то, что в нем присутствуют два общественно опасные последствия (первичный - тяжкие телесные повреждения и Производный - смерть), психическое отношение к Которым со стороны виновного является различным. К причинение умышленно тяжкого телесного повреждения он относится умышленно, а к наступления смерти потерпевшего от такого повреждения - неосторожно. При этом виновный осознает возможность наступления производного последствия в результате наступления первичного. Если же такое осознание отсутствует, содеянное следует квалифициров На практике особую сложность представляет отграничение умышленно тяжкого телесного повреждения, повлекшего смерть потерпевшего, от умышленно убийства. Для отграничения умышленно убийства от причинения тяжкого телесного повреждения, вследствие которого наступила смерть потерпевшего, следует тщательно исследовать доказательства, имеющие значение для с 'выяснения содержания и направленности умысла виновного. Вопрос о умысла необходимо решать, Исходя из совокупности всех обстоятельств совершенного преступления, в частности, учитывать способ, орудие преступления, количество, характер и локализацию ранений и Иных телесных повреждений, причины прекращения преступных действий, поведение виновного и потерпевшего, предшествовавшей события, их отношения.

Определяющим при этом является субъект объективное отношение виновного к последствиям своих действий. При умышленно убийстве наступления смерти охватывается умыслом виновного, в случае же причинения тяжкого телесного повреждения, вследствие которого наступила смерть потерпевшего, отношение к наступлению смерти характеризуется неосторожностью.

Если виновный действовал с умыслом на убийство, продолжительность прошедшего с момента нанесения повреждений смерть потерпевшего, для квалификации преступления как умышленно убийства значения не имеет.

***

Порядок организации и проведения медико-социальной экспертизы утраты трудоспособности. Утвержден постановлением Кабинет министров Украины N 221 от 4 апреля 1994

Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений. Утверждены приказом Министерства здравоохранения 'я Украины N 6 от 17 января 1995

Правила проведения судебно-медицинских экспертиз (обследований) по поводу половых состояний в бюро судебно-медицинской экспертизы. Утверждены приказом Министерства здравоохранения 'я Украины N 6 от 17 января 1995

Критерии установления степени стойкой утраты профессиональной трудоспособности в процентах, особенностей трудоустройства больных и инвалидов. Утверждены приказом Министерства здравоохранения 'Я Украины N 238 от 5 августа 1998

Инструкция о установление групп инвалидности. Утверждена приказом Министерства здравоохранения 'я Украины N 183 от 7 апреля 2004

Постановление Пленума Верховного Суда Украины N 2 от 7 февраля 2003 " О судебной практике по делам о преступлениях против жизни и здоровья" я лица " (пункты 22, 26, 27).

Постановление Пленума Верховного Суда Украины N 15 от 26 декабря 2003 " О судебной практике по делам о превышение власти или служебных полномочий " (п. 11).