З А К О Н У К Р А И Н Ы
Статья 26. Надзор за деятельностью Фонда социального страхования
от несчастных случаев
Надзор за деятельностью Фонда социального страхования от
несчастных случаев осуществляет наблюдательный совет.
Целью надзора является обеспечение выполнения Фондом социального
страхования от несчастных случаев его уставных задач и
целевого использования средств этого Фонда.
Члены наблюдательного совета работают на общественных началах и не
могут быть одновременно членами правления Фонда социального
страхования от несчастных случаев и работниками исполнительной
дирекции указанного Фонда или ее рабочих органов.
В наблюдательный совет, состоящий из 15 человек, входящих в
равном количестве представители государства, застрахованных лиц и
работодателей.
От государства участие в наблюдательном совете принимают представители
соответствующих центральных органов исполнительной власти. {Часть пятая статьи 26 с изменениями, внесенными Законом
N 5462-VI ( 5462-17 ) от 16.10.2012}
Представители застрахованных лиц в наблюдательный совет избираются
(делегируются) репрезентативными на национальном уровне
всеукраинскими объединениями профсоюзов, а представители
работодателей - репрезентативными на национальном уровне < br> всеукраинскими объединениями организаций работодателей. Порядок
избрания (делегирования) таких представителей определяется сторонами
социального диалога самостоятельно. {Часть шестая статьи 26 в редакции Закона N 4719-VI ( 4719-17 )
от 17.05.2012}
Срок полномочий членов наблюдательного совета составляет 6 лет.
Работа наблюдательного совета возглавляет его председатель, который избирается на
один год из состава членов наблюдательного совета. При этом
обеспечивается поочередное председательство представителя каждой из трех
представительских сторон, указанных в части четвертой настоящей
статьи.
Председателем наблюдательного совета и председателем правления Фонда
социального страхования от несчастных случаев одновременно не могут
быть представители одной и той же представительной стороны.
Наблюдательный совет:
1) проверяет деятельность Фонда социального страхования от
несчастных случаев;
2) заслушивает отчеты правления и исполнительной дирекции Фонда
социального страхования от несчастных случаев по вопросам исполнения
Фондом его уставных задач и использования страховых средств, дает
соответствующие рекомендации фонда;
3) в случае необходимости, помимо ежегодных аудиторских проверок
использования страховых средств, назначает внеочередные проверки
финансовой деятельности Фонда социального страхования от несчастных
случаев или отдельных направлений его работы, деятельности рабочих
органов исполнительной дирекции Фонда. Проверки проводятся по
счет средств Фонда;
4) получает необходимую информацию о работе Фонда социального
страхования от несчастных случаев;
5) обобщает практику применения законодательства о
страхование от несчастного случая, готовит предложения Фонда
социального страхования от несчастных случаев и Кабинета
Министров Украины о его совершенствования; < br> 6) в случае наличия нарушений законодательства о страховании
от несчастного случая устанавливает Фонда социального страхования от
несчастных случаев срок для их устранения. Если указанные нарушения
не устранены, ставит вопрос об ответственности должностных лиц
Фонда согласно законодательству;
7) при необходимости требует созыва заседания правления Фонда
социального страхования от несчастных случаев;
8) способствует налаживанию взаимоотношений и взаимодействия Фонда
социального страхования от несчастных случаев, страхователей и
застрахованных в решении задач страхования от несчастного
случае, предусмотренных статьей 1 настоящего закона.
Заседания наблюдательного совета проводятся не реже одного раза в
полгода. Внеочередные заседания могут созываться председателем
наблюдательного совета или по требованию одной трети его членов, а также за
решению правления Фонда социального страхования от несчастных
случаев.
Заседание наблюдательного совета является правомочным при наличии не менее
двух третей состава каждой из представительных сторон. Решение
принимаются большинством голосов присутствующих на заседании членов
наблюдательного совета. В случае равного распределения голосов голос председателя
наблюдательного совета является решающим.
В заседании наблюдательного совета с правом совещательного голоса могут
участвовать председатель правления и директор исполнительной дирекции
Фонда социального страхования от несчастных случаев или их
заместители.
Члены наблюдательного совета могут принимать участие в заседаниях
правления Фонда социального страхования от несчастных случаев на
правом совещательного голоса.
Наблюдательный совет осуществляет свою деятельность на принципах
равноправия сторон и их ответственности за принятые ею
решения.
Оформление материалов заседания наблюдательного совета и ведение его
документации осуществляется исполнительной дирекцией Фонда социального
страхования от несчастных случаев.
Положение о наблюдательном совете Фонда социального страхования
от несчастных случаев утверждается Кабинетом Министров Украины.
Статья 27. Государственный надзор в сфере страхования от несчастного
случае
Государственный надзор в сфере страхования от несчастного случая
осуществляют центральные органы исполнительной власти, уполномоченные
Президентом Украины. {Часть первая статьи 27 с изменениями, внесенными Законом
N 5462-VI ( 5462-17 ) от 16.10.2012}
Центральный орган исполнительной власти, реализующим государственную
политику в сферах трудовых отношений, социальной защиты
населения, осуществляет государственный надзор в области
общеобязательного государственного социального страхования от
несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, которые
повлекших утрату трудоспособности, в части обеспечения
соответствия действующему законодательству решений правления Фонда
социального страхования от несчастных случаев, в том числе
согласования структуры органов этого Фонда, предельной численности
работников, схем их должностных окладов, расходов на
административно-хозяйственные расходы Фонда. {Статья 27 дополнена частью по закону N 5462-VI
( 5462-17 ) от 16.10.2012}
Центральный орган исполнительной власти, реализующим государственную
политику по охране труда:
1) разрабатывает при участии министерств, других центральных
органов исполнительной власти, Фонда социального страхования от
несчастных случаев, всеукраинских объединений работодателей и
профессиональных союзов проекты общегосударственной программы улучшения
состояния безопасности, гигиены труда и производственной среды и контролирует
ее выполнения, участвует в разработке и выполнении других
государственных и отраслевых программ;
2) проводит расследование и учет аварий и несчастных
случаев, подлежащих специальному расследованию, анализирует их
причины, готовит предложения по предотвращению таких аварий и
случаев ;
3) проводит техническое расследование обстоятельств и причин
возникновения аварий, связанных с использованием газа в быту;
4) осуществляет контроль за своевременностью и объективностью
расследования несчастных случаев на производстве, их документальным
оформлением и учетом, выполнением мероприятий по устранению причин
несчастных случаев ;
5) принимает участие в расследовании обстоятельств и причин аварий,
хищения и утрат взрывчатых материалов, принимает по материалам
данному расследованию в пределах своей компетенции соответствующие
решения; вместе с представителями других органов исполнительной власти
участвует в комиссиях по расследованию несчастных случаев на
производстве. {Статья 27 дополнена частью по закону N 5462-VI
( 5462-17 ) от 16.10.2012}
Центральный орган исполнительной власти, реализующим государственную
политику в сфере контроля за соблюдением законодательства о
общеобязательное государственное социальное страхование от несчастного
случая на производстве и профессионального заболевания,
повлекших утрату трудоспособности, беспрепятственно осуществляет проверки
в административных помещениях рабочих органов исполнительной дирекции
Фонда социального страхования от несчастных случаев по
назначения, начисления и выплаты помощи, компенсаций, предоставление
социальных услуг и других видов материального обеспечения,
предусмотренных общеобязательным государственным социальным
страхованию, имеет право с целью соблюдения прав и гарантий
застрахованных лиц знакомиться при проведении проверок по
информацией, документами и материалами и получать от Фонда
социального страхования от несчастных случаев необходимы для
исполнения полномочий центрального органа исполнительной власти,
реализует государственную политику по вопросам надзора и контроля за
соблюдением законодательства об общеобязательном государственном
социальное страхование от несчастного случая на производстве и
профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности,
копии или выписки из документов. {Статья 27 дополнена частью по закону N 5462-VI
( 5462-17 ) от 16.10.2012}
Целью надзора является контроль за соблюдением страхователями и
Фондом социального страхования от несчастных случаев законодательства
о страховании от несчастного случая.
Если Фондом социального страхования от несчастных случаев
принято решение с нарушением законодательства о страховании от
несчастного случая или страхователь не выполняет требований этого
законодательства, органы государственного надзора, указанные в части
первой настоящей статьи, указывают на допущенные нарушения и устанавливают
срок для их устранения. Если в срок, установленный органами
государственного надзора, Фонд социального страхования от несчастных
случаев или страхователь не устранит нарушения, органы государственного
надзора отменяют незаконное решение с последующим возмещением
убытков за счет Фонда или страхователя. Невыполнение этого
требования влечет установленную законодательством ответственность
должностных лиц Фонда или страхователя с последующим выполнением
требований органов государственного надзора. В двухнедельный срок Фонд
социального страхования от несчастных случаев или страхователь
может обжаловать решение органов государственного надзора в суде.
В случае необходимости органы государственного надзора имеют право требовать
созыва внепланового заседания правления Фонда социального
страхования от несчастных случаев. Если это требование не будет
выполнено, органы государственного надзора имеют право сами созвать и
провести заседание правления Фонда.
Фонд социального страхования от несчастных случаев и
страхователи обязаны представлять органам государственного надзора или
их уполномоченным все документы и справки, необходимые для выполнения
ими функций контроля в сфере страхования от несчастного случая.
Раздел V
Возмещение вреда, причиненного застрахованному
повреждения его здоровья
Статья 28. Страховые выплаты
Страховыми выплатами денежные суммы, которые согласно статье 21
настоящего Закона Фонд социального страхования от несчастных случаев
выплачивает застрахованному или лицам, имеющим на это право, в случае
наступления страхового случая.
Указанные денежные суммы состоят из:
1) страховой выплаты утраченного заработка (или соответствующей
его части) в зависимости от степени потери пострадавшим профессиональной
трудоспособности (далее - ежемесячная страховая выплата);
2) страховой выплаты в установленных случаях единовременного
помощи пострадавшему (членам его семьи и лицам, находившимся
на иждивении умершего)
3) страховой выплаты пенсии по инвалидности потерпевшему;
4) страховой выплаты пенсии в связи с потерей кормильца;
5) страховой выплаты ребенку, родившемуся инвалидом
вследствие травмирования на производстве или профессионального заболевания
его матери во время беременности;
6) страховых расходов на медицинскую и социальную помощь.
{Часть третья статьи 28 исключен на основании Закона
N 717-V ( 717-16 ) от 23.02.2007}
Статья 29. Перерасчет размера страховых выплат
Перерасчет сумм ежемесячных страховых выплат и расходов на
медицинскую и социальную помощь осуществляется в случае:
1) изменения степени утраты профессиональной трудоспособности;
2) изменения состава семьи умершего;
3) повышение размера минимальной заработной платы в порядке,
определенном законодательством. (Пункт 3 статьи 29 с изменениями,
внесенными согласно Закону N 2272-III ( 2272-14 ) от
22.02.2001)
(Пункт 4 статьи 29 исключен на основании Закона N 2272-III
( 2272-14 ) от 22.02.2001)
Перерасчет сумм ежемесячных страховых выплат осуществляется
также в случае роста в предыдущем календарном году средней
заработной платы в отраслях национальной экономики по данным
центрального органа исполнительной власти, реализует государственную
политику в сфере статистики. Такое перечисление производится с 1
марта следующего года. При этом определенная ранее сумма
ежемесячной страховой выплаты уменьшению не подлежит. {Статья 29 дополнена частью второй согласно Закону N 2272-III
( 2272-14 ) от 22.02.2001 с изменениями, внесенными согласно
Законом N 5462-VI ( 5462-17 ) от 16.10.2012}
Статья 30. Определение степени потери трудоспособности
пострадавшим
Степень утраты трудоспособности потерпевшим устанавливается МСЭК
при участии Фонда социального страхования от несчастных случаев и
определяется в процентах профессиональной трудоспособности, которую имел
потерпевший до повреждения здоровья . МСЭК устанавливает ограничение уровня
жизнедеятельности пострадавшего, определяет профессию, с которой связано
повреждения здоровья, причину, время наступления и группу инвалидности в
связи с повреждением здоровья, а также определяет необходимые виды
медицинской и социальной помощи.
Обзор пострадавшего проводится МСЭК при условии представления акта о
несчастный случай на производстве, акта расследования профессионального
заболевания по установленным формам, заключения специализированного
медицинского учреждения (научно- исследовательского института профпатологии или
его отделения) о профессиональном характере заболевания,
направления лечебно-профилактического учреждения или работодателя или
профсоюзного органа предприятия, на котором потерпевший получил
травму или профессиональное заболевание, или рабочего органа исполнительной < br> дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев, суд
или прокуратуры.
Внеочередная экспертиза проводится МСЭК по заявлению
потерпевшего, других заинтересованных лиц, суд или прокуратуру.
Статья 31. Временный перевод пострадавшего на более легкую работу
За пострадавшим, временно переведенным на более легкую нижеоплачиваемую
работу, сохраняется его среднемесячный заработок на срок,
определенный ВКК, или до установления стойкой утраты профессиональной
работоспособности.
устойчивой утратой профессиональной трудоспособности считается
любая потеря профессиональной трудоспособности, определена МСЭК.
Необходимость перевода потерпевшего на другую работу, ее
продолжительность и характер устанавливаются ВКК или МСЭК.
По согласия потерпевшего работодатель обязан предоставить ему
рекомендованную ВКК или МСЭК работу при наличии соответствующих
вакансий.
Если в установленный ВКК или МСЭК срок работодатель не
обеспечивает пострадавшего соответствующей работой, Фонд социального
страхования от несчастных случаев платит потерпевшему страховую
выплату в размере его среднемесячного заработка .
Среднемесячный заработок, предусмотренное частями первой и
пятой настоящей статьи, исчисляется в порядке, предусмотренном статьей
34 настоящего Закона. (Часть шестая статьи 31 с изменениями, внесенными
согласно Закону N 2272-III ( 2272-14 ) от 22.02.2001 )
Статья 32. Страховые выплаты пострадавшему во время его
профессиональной реабилитации
Пострадавшему, который проходит профессиональное обучение или
переквалификацию по индивидуальной программе реабилитации (если с
времени установления степени утраты профессиональной трудоспособности прошло
не более одного года), Фонд социального страхования от несчастных
случаев ведет ежемесячные страховые выплаты в размере
среднемесячного заработка в течение срока, определенного программой
реабилитации.
Фонд социального страхования от несчастных случаев оплачивает
стоимость приобретенных пострадавшим инструментов, протезов и других
приспособлений, возмещает потерпевшему другие необходимые расходы
связанные с его профессиональной подготовкой.
Среднемесячный заработок, предусмотренный частью первой настоящей
статьи, исчисляется в порядке, предусмотренном статьей 34 настоящего
Закона.
Статья 33. Право на страховые выплаты в случае смерти
потерпевшего
В случае смерти потерпевшего право на получение ежемесячных
страховых выплат (пенсий согласно подпункту "д" пункта 1 части
первой статьи 21 настоящего Закона) имеют нетрудоспособные лица,
состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти
право на получение от него содержания, а также ребенок умершего,
родившийся в течение не более чем десятимесячного срока после
его смерти.
Такими нетрудоспособными лицами являются:
1) дети, не достигшие 16 лет, дети с 16 до 18 лет,
не работают, или старше этого возраста, но из-за недостатков физического или
умственного развития сами не способны зарабатывать, дети, которые являются
учениками, студентами (курсантами, слушателями, стажерами) дневной
формы обучения - до окончания обучения, но не более чем до
достижения ими 23 лет;
2) женщины, достигшие 55 лет, и мужчины, достигшие 60
лет, если они не работают;
3) инвалиды - члены семьи пострадавшего на время инвалидности;
4) несовершеннолетние дети, на содержание которых умерший выплачивал
или был обязан выплачивать алименты;
5) нетрудоспособные лица, не состоявшие на иждивении
умершего, но имеют на это право.
Право на получение страховых выплат в случае смерти пострадавшего
имеют также жена (муж) или один из родителей умершего или
другой член семьи, если он не работает и ухаживает за детьми, братьями,
сестрами или внуками пострадавшего, не достигшими 8-летнего возраста.
Пенсия по потери кормильца назначается и
выплачивается согласно законодательству.
Статья 34. Ежемесячные страховые выплаты и другие расходы на
возмещения вреда
1. Сумма ежемесячной страховой выплаты устанавливается
соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности и
среднемесячного заработка, что потерпевший имел до повреждения
здоровья.
Сумма ежемесячной страховой выплаты не должна превышать
среднемесячного заработка, что потерпевший имел до повреждения
здоровья.
В случае если пострадавшему одновременно с ежемесячной страховой
выплатой назначена пенсия по инвалидности в связи с одним и тем
же несчастным случаем, их сумма не должна превышать
среднемесячный заработок, который пострадавший имел до повреждения
здоровья. Определенные ранее сумма ежемесячной страховой выплаты и
пенсия по инвалидности уменьшению не подлежат. (Часть первая статьи 34 дополнена абзацем по закону
N 2272-III ( 2272-14 ) от 22.02.2001)
2. В случае стойкой утраты профессиональной трудоспособности,
установленной МСЭК, Фонд социального страхования от несчастных
случаев проводит единовременную страховую выплату потерпевшему, сумма
которой определяется из расчета среднемесячного заработка
пострадавшего за каждый процент утраты потерпевшим профессиональной
трудоспособности, но не выше четырехкратного размера предельной суммы
заработной платы (дохода), с которой взимаются взносы в Фонд.
(Абзац первый части второй статьи 34 с изменениями, внесенными
согласно Закону N 2272-III ( 2272-14 ) от 22.02.2001)
В случае если при последующих обследованиях МСЭК пострадавшему
установлен другой, высшая степень потери стойкой профессиональной
работоспособности, с учетом другой профессиональной болезни или другого
увечья, повязкам связанного с исполнением трудовых обязанностей, ему
производится единовременная выплата, сумма которой определяется из
расчета среднемесячного заработка пострадавшего за каждый
процент увеличения степени утраты профессиональной трудоспособности
относительно предыдущего обследования МСЭК, но не выше четырехкратного
размера предельной суммы заработной платы (дохода), из которой
взимаются взносы в Фонд социального страхования от несчастных
случаев. {Абзац второй части второй статьи 34 с изменениями,
внесенными Законом N 717-V ( 717-16 ) от 23.02 .2007}
Если комиссией по расследованию несчастного случая установлено,
что повреждение здоровья наступило не только по вине работодателя, но и
результате нарушения пострадавшим нормативных актов об охране
труда, размер единовременного пособия уменьшается на основании
заключения этой комиссии, но не более чем на 50 процентов.
{Часть третья статьи 34 исключена на основании Закона
N 717-V ( 717-16 ) от 23.02.2007}
4. Фонд социального страхования от несчастных случаев
финансирует расходы на медицинскую и социальную помощь, в том числе на
дополнительное питание, приобретение лекарств, специальный медицинский,
постоянный посторонний уход, бытовое обслуживание, протезирование,
санаторно- курортное лечение, приобретение специальных средств
передвижения и т.д., если потребность в них определены выводами МСЭК.
Если в результате несчастного случая или профессионального
заболевания пострадавший временно потерял трудоспособность, Фонд
социального страхования от несчастных случаев финансирует все затраты
на его лечение.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается
в размере 100 процентов среднего заработка (налогооблагаемого
дохода). При этом первые пять дней временной нетрудоспособности
оплачиваются работодателем за счет средств предприятия, учреждения,
организации. {Часть четвертая статьи 34 дополнена абзацем третьим
согласно Закону N 2272-III ( 2272-14 ) от 22.02.2001; с
изменениями, внесенными согласно Закону N 5458-VI ( 5458-17 ) от
16.10.2012} < br> Пособие по временной нетрудоспособности, страховая
выплата в случае перевода пострадавшего на более легкую нижеоплачиваемую
работу, возмещение стоимости погребения пострадавшего и связанных
с этим ритуальных услуг предоставляются в порядке, установленном
правлением Фонда социального страхования от несчастных случаев.
{Часть четвертая статьи 34 дополнена новым абзацем согласно
Законом N 2464-VI ( 2464-17 ) от 08.07 .2010}
Дополнительное питание назначается на конкретно определенный
срок за рационом, который составляет диетолог или врач, который лечит, и
утверждает МСЭК. Невозможность обеспечения потерпевшего дополнительным
питанием в лечебно-профилактическом или реабилитационном
заведении подтверждается справкой за подписью главного врача
(директора) этого учреждения. В этом случае компенсация расходов на
дополнительное питание осуществляется Фондом социального страхования
от несчастных случаев на основании информации центрального органа
исполнительной власти, реализующим государственную политику в сфере
статистики, о средних ценах на продукты питания в торговой
сети того месяца, в котором они приобрели. {Абзац части четвертой
статьи 34 с изменениями, внесенными согласно Законам N 2272-III
( 2272-14 ) от 22.02.2001, N 5462-VI ( 5462-17 ) от 16.10.2012}
Расходы на лекарства, лечение, протезирование (кроме протезов из
драгоценных металлов), приобретение санаторно-курортных путевок,
предметов ухода за пострадавшим определяются на основании выданных
врачами рецептов, санаторно-курортных карт, справок или
счетов об их стоимости.
Сумма расходов на необходимый уход за пострадавшим зависит от
характера этого ухода, установленного МСЭК, и не может быть меньше
(в месяц) от:
1) размера минимальной заработной платы, установленной на день
выплаты, - на специальный медицинский уход (массаж, уколы и т.п.);
2) половины размера минимальной заработной платы,
установленной на день выплаты, - на постоянный посторонний уход;
3) четверти размера минимальной заработной платы, установленной
на день выплаты, - на бытовое обслуживание (уборка, стирка
белья и т.д.).
Расходы на уход за пострадавшим возмещаются Фондом
социального страхования от несчастных случаев независимо от того,
кем они осуществляются.
Инвалиды I группы подают заключение МСЭК только для
установки специального медицинского ухода.
Если установлено, что потерпевший нуждается нескольких видов
помощи, оплата производится за каждым ее видом.
5. Пострадавшему, который стал инвалидом, периодически, но не реже
одного раза в три года, а инвалидам I группы ежегодно безвозмездно по
медицинским заключением предоставляется путевка для санаторно-курортного
лечения, в случае самостоятельного приобретения путевки ее стоимость
компенсирует Фонд социального страхования от несчастных случаев в
размере, установленном правлением Фонда.
Пострадавшему, который стал инвалидом, компенсируются также расходы
на проезд к месту лечения и обратно. Лицу, сопровождающему
потерпевшего, Фонд социального страхования от несчастных случаев
компенсирует расходы на проезд и жилье согласно законодательству о
служебные командировки.
Пострадавшему, который стал инвалидом и использовал ежегодный
отпуск до получения путевки в санаторно-курортное учреждение,
работодатель предоставляет дополнительный отпуск для лечения (включая
время проезда) с сохранением на это время среднемесячного
заработка, который он имел до повреждения здоровья, или заработка,
сложился перед отпуском (по выбору потерпевшего).
Ежемесячные страховые выплаты пострадавшему в течение этого времени
производятся на общих основаниях.
6. При наличии медицинских показаний для получения автомобиля и
наличия или отсутствия противопоказаний к управлению им Фонд
социального страхования от несчастных случаев обеспечивает
потерпевшего автомобилем бесплатно или на льготных условиях,
организует и оплачивает обучение вождению автомобиля, а также
выплачивает компенсацию на бензин (горючее), ремонт и техническое
обслуживание автомобилей или на транспортное обслуживание в
порядке и на условиях, которые определяются Кабинетом Министров Украины.
Согласно заключению МСЭК Фонд социального страхования от
несчастных случаев может возмещать также другие расходы. {Часть шестая статьи 34 в редакции Закона N 1760-VI ( 1760-17 )
от 15.12.2009}
7. В случае смерти пострадавшего вследствие несчастного случая или
профессионального заболевания размер единовременного пособия его семье
должен быть не менее пятилетнюю заработной плате пострадавшего
и, кроме того, не менее однолетний заработок потерпевшего на < br> каждого человека, находящегося на его иждивении, а также на его
ребенка, родившийся в течение не более чем десятимесячного срока
после смерти потерпевшего.
8. В случае смерти потерпевшего от несчастного случая или
профессионального заболевания расходы на его погребение несет Фонд
социального страхования от несчастных случаев в порядке,
определенным Кабинетом Министров Украины.
9. В случае смерти потерпевшего суммы страховых выплат лицам,
которые имеют на это право, определяются из среднемесячного заработка
потерпевшего за вычетом доли, которая приходилась на потерпевшего
и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имели
права на эти выплаты.
В случае смерти потерпевшего, который получал страховые выплаты и
не работал, размер возмещения вреда лицам, указанным в
статьи 33 настоящего Закона, определяется исходя из суммы ежемесячных
страховых выплат и пенсии, получал потерпевший на день его
смерти, с соответствующей корректировкой ежемесячных страховых выплат
согласно статье 29 настоящего Закона. Причинная связь смерти
пострадавшего с полученным увечьем или иным повреждением здоровья
должна подтверждаться заключениями соответствующих медицинских учреждений.
Сумма страховых выплат каждому лицу, имеющему на это право,
определяется путем деления части заработка потерпевшего,
приходится на указанных лиц, на количество этих лиц.
Сумма страховых выплат нетрудоспособным лицам, не
состоявшие на иждивении умершего, но имеют на это право,
определяется в следующем порядке:
1) если средства на содержание взыскивались по решению суда,
страховые выплаты определяются в сумме, назначенной судом;
2) если средства на содержание не взыскивались в судебном порядке,
сумма страховой выплаты устанавливается Фондом социального
страхования от несчастных случаев.
В случае если право на страховые выплаты имеют одновременно
нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего, и
нетрудоспособные лица, не состоявшие на его иждивении, сначала
определяется сумма страховых выплат лицам, не состоявшим на
иждивении умершего.
Установленная указанным лицам сумма страховых выплат
исключается из заработка кормильца, а затем определяется сумма
страховых выплат лицам, находившимся на иждивении умершего, в
порядке, предусмотренном абзацами первым и вторым настоящего пункта.
Страховые выплаты лицам, которые потеряли кормильца,
производятся в полном размере без учета назначенной им пенсии
в случае потери кормильца и других доходов.
10. Среднемесячный заработок для исчисления суммы страховых
выплат потерпевшему в связи с утраченным им заработком (или
соответствующей его части) определяется в порядке
( 1266-2001-п ) исчисления средней заработной платы для выплат
по общеобязательному государственному социальному страхованию,
утверждается Кабинетом Министров Украины. (Часть десятая
статьи 34 в редакции Закона N 2272-III ( 2272-14 ) от
22.02.2001)
11. При исчислении среднемесячного заработка
учитываются все виды выплат, на которые начислялись страховые
взносы. {Часть одиннадцатая статьи 34 в редакции Закона N 2272-III
( 2272 -14 ) от 22.02.2001 с изменениями, внесенными согласно
Законом N 717-V ( 717-16 ) от 23.02.2007, в редакции Закона
N 2464-VI ( 2464-17 ) от 08.07.2010}
12. Среднемесячный заработок, исчисленный в порядке,
предусмотренном частью десятой настоящей статьи, принимается для
определения размера одноразовой помощи пострадавшему или членам
его семьи и лицам, находившимся на его иждивении, в случае
смерти потерпевшего.
13. В случае повторного повреждения здоровья среднемесячный
заработок, по желанию потерпевшего, исчисляется за соответствующие
периоды, предшествовавшие первому или повторному повреждению здоровья.
Сумма страховой выплаты в этом случае определяется по
степени (в процентах) утраты профессиональной трудоспособности,
устанавливается МСЭК по совокупности случаев повреждения здоровья.
Если повторное повреждение здоровья работника наступило по вине
другого работодателя, страховая выплата производится на общих
основаниях.
14. Если на время обращения за страховой выплатой документы о
заработок потерпевшего до повреждения здоровья не сохранились, сумма
страховой выплаты определяется по действующей на момент обращения тарифной
ставке (окладу) по профессии (должности) на предприятии ( в
отрасли), на котором работал потерпевший, или по соответствующей тарифной
ставке (окладу) подобной профессии (должности), но не менее размера
минимальной заработной платы, установленного на день выплаты.
Отсутствие документов о заработке подтверждается справкой
работодателя или соответствующего архива.
15. В случае повреждения здоровья в период производственного обучения
(практики) сумма страховой выплаты определяется по действующей на
предприятии ставке (окладу) той профессии (специальности), которой
учился пострадавший, но не ниже наименьшего разряда тарифной
сетки соответствующей профессии.
Если в период обучения (практики) потерпевший получал
заработок, сумма страховой выплаты определяется с его согласия, с
среднемесячного заработка за этот период. По желанию пострадавшего
сумма страховой выплаты может быть определена из среднемесячного
заработка до начала производственного обучения (практики).
16. Выплата пенсии по инвалидности вследствие несчастного
случая на производстве или профессионального заболевания производится
пострадавшему в соответствии с законодательством о пенсионном обеспечении,
кроме случаев, предусмотренных пунктом 2 статьи 8 и статьей 9 настоящего
Закона.
17. Несовершеннолетнему лицу, которое в соответствии со статьей 9 настоящего
Закона родился инвалидом вследствие травмирования на производстве
или профессионального заболевания матери во время ее беременности, или
лицам, указанным в пункте 2 статьи 8 настоящего Закона, стали
инвалидами во время соответствующих занятий или работ, Фонд социального
страхования от несчастных случаев осуществляет ежемесячные страховые
выплаты как инвалидам детства, а после достижения 18 лет -
в размере среднемесячного заработка, сложившегося на территории
области (города) проживания этих лиц, но не менее
среднемесячного заработка в стране на день выплаты. {Часть
семнадцатая статьи 34 с изменениями, внесенными Законом
N 1000-V ( 1000-16 ) от 03.05.2007}
18. Индексация суммы страховой выплаты производится в соответствии
законодательству.
19. Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или
льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или
ухода согласно настоящим Законом и другими законами,
нормативно-правовыми актами, ему предоставляется право выбора
соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода за одной из
оснований.
Раздел VI
ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ ДЕЛ О СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ
Статья 35. Документы для рассмотрения дел о страховых выплатах
Для рассмотрения дел о страховых выплатах в Фонд социального
страхования от несчастных случаев представляются:
акт расследования несчастного случая или акт расследования
профессионального заболевания по установленным формам и (или)
заключение МСЭК о степени утраты профессиональной трудоспособности
застрахованного или копия свидетельства о его смерть {Абзац второй
части первой статьи 35 с изменениями, внесенными Законом
N 717-V ( 717-16 ) от 23.02.2007}
документы о необходимости представления дополнительных видов помощи.
Фонд социального страхования от несчастных случаев принимает
решения о выплатах в случае потери кормильца при условии представления
таких документов, выдаваемых соответствующими организациями в
трехдневный срок с момента обращение заявителя:
1) копии свидетельства органа государственной регистрации актов
гражданского состояния о смерти потерпевшего; {Пункт 1 части второй статьи 35 с изменениями, внесенными согласно
Законом N 5462-VI ( 5462-17 ) от 16.10.2012}
2) справки жилищно-эксплуатационной организации, а при ее
отсутствии - справки исполнительного органа совета или других документов
о составе семьи умершего, в том числе о тех , кто находился на
его иждивении, или копии соответствующего решения суда;
3) справки жилищно-эксплуатационной организации, а при ее
отсутствии - исполнительного органа совета о родителях или другого члена
семьи умершего, который не работает и ухаживает за детьми , братьев, сестер
или внуков умершего, не достигшими 8-летнего возраста;
4) справки учебного заведения о том, что член семьи
потерпевшего в возрасте от 18 до 23 лет, имеет право на
возмещения вреда, учится на дневной форме обучения;
5) справки учебного заведения интернатного типа о том, что
член семьи пострадавшего, который имеет право на возмещение вреда,
находится на содержании этого учреждения.
Факт нахождения на иждивении пострадавшего в случае отсутствия
соответствующих документов и невозможности их восстановления
устанавливается в судебном порядке.
Если застрахованный или члены его семьи по состоянию здоровья или
по другим причинам не могут сами получить указанные выше
документы, их получает и подает соответствующий страховой эксперт фонда
социального страхования от несчастных случаев.
Статья 36. Рассмотрение дел о страховых выплатах
Фонд социального страхования от несчастных случаев рассматривает
дело о страховых выплатах на основании заявления потерпевшего или
заинтересованного лица при наличии всех необходимых документов и
принимает соответствующие решения в десятидневный срок, не считая дня
поступления указанных документов.
Решение оформляется постановлением, в котором указываются данные о
лиц, имеющих право на страховые выплаты, размеры выплат на
каждого члена семьи и их сроки или обоснование отказа в
выплатах; постановлению прилагаются копии необходимых документов.
Фонд социального страхования от несчастных случаев может
задержать страховые выплаты до выяснения оснований для выплат, если
документы о несчастном случае оформлены с нарушением установленных
требований.
Статья 37. Отказ в страховых выплатах и ??предоставлении социальных
услуг
Фонд социального страхования от несчастных случаев может
отказать в страховых выплатах и ??предоставлении социальных услуг
застрахованному, если имели место:
1) умышленные действия потерпевшего, направленные на создание условий для
наступления страхового случая;
2) представление работодателем или пострадавшим Фонда социального
страхования от несчастных случаев заведомо ложных сведений
о страховом случае;
3) совершение застрахованным умышленного преступления, приведшего к
наступления страхового случая.
Фонд социального страхования от несчастных случаев может
отказать в выплатах и ??предоставлении социальных услуг застрахованному,
если несчастный случай согласно законодательству не признан
связанным с производством .
Статья 38. Прекращение страховых выплат и предоставления социальных
услуг
Страховые выплаты и предоставление социальных услуг может быть
прекращено:
1) на все время проживания пострадавшего за рубежом, если иное
не предусмотрено международным договором Украины, согласие на
обязательность которого предоставлено Верховной Радой Украины;
2) на все время, в течение которого находится на
государственном содержании, при условии, что доля выплаты, которая превышает
стоимость такого содержания, предоставляется лицам, которые находятся на
иждивении пострадавшего;
3) если выяснилось, что выплаты назначены на основании
документов, содержащих ложные сведения. Сумма расходов на
страховые выплаты, полученные застрахованным, взыскивается в судебном
порядке;
4) если страховой случай наступил вследствие умышленного намерения
причинения себе травмы;
5) если пострадавший уклоняется от медицинской или профессиональной
реабилитации или не выполняет правил, связанных с установлением или
просмотром обстоятельств страхового случая, или нарушает правила
поведения и установленный для него режим, препятствующий
выздоровлению;
6) в других случаях, предусмотренных законодательством.
Если на иждивении потерпевшего находятся члены семьи,
проживают на территории Украины, выплаты в случаях, предусмотренных
пунктами 1 и 5 настоящей статьи, не прекращаются, а только уменьшаются на
сумму, не превышающую 25 процентов всей суммы выплат.
Статья 39. Налогообложение страховых выплат
Налогообложение сумм страховых выплат потерпевшим и лицам,
имеющих право, осуществляется согласно законодательству.
Раздел VII
ПОРЯДОК И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
Статья 40. Сроки проведения страховых выплат
Страховые выплаты производятся ежемесячно в установленные Фондом
социального страхования от несчастных случаев дни на основании
постановления этого Фонда или решение суда:
потерпевшему - со дня утраты трудоспособности в результате несчастного
случая или с даты установления профессионального заболевания;
лицам, имеющим право на выплаты в связи со смертью
кормильца, - со дня смерти потерпевшего, но не ранее дня
возникновения права на выплаты.
Единовременное пособие выплачивается пострадавшему в месячный срок
со дня определения МСЭК стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а
в случае смерти пострадавшего - в месячный срок со дня смерти
застрахованного лицам, имеющим на это право.
Если дела о страховых выплатах рассматриваются впервые по
истечении трех лет со дня утраты потерпевшим трудоспособности
вследствие несчастного случая или со дня смерти кормильца,
страховые выплаты производятся с дня обращения.
Выплаты, назначенные, но не полученные своевременно потерпевшим или
лицом, имеющим право на получение выплат, производятся за весь
прошедшее время, но не более чем за три года со дня обращения за их
получением.
Страховые выплаты производятся в течение срока, на который
установлено потерю трудоспособности в связи со страховым случаем,
а финансирование дополнительных расходов согласно статье 21 этого Закона
- в течение срока, на который определена потребность в них.
Страховые выплаты производятся в течение срока, установленного
МСЭК или ВКК. Срок проведения страховых выплат продолжается с
дня их прекращения и до времени, установленного при следующем обзоре
МСЭК или ВКК, независимо от времени обращения потерпевшего или
заинтересованных лиц в Фонд социального страхования от несчастных
случаев. При этом сумма страховых выплат за прошедшее время
выплачивается при условии подтверждения МСЭК потери трудоспособности и
причинной связи между наступлением нетрудоспособности и повреждением
здоровья.
Если пострадавшему или лицам, имеющим право на получение
страховой выплаты, по вине Фонда социального страхования от
несчастных случаев своевременно не определен или не выплачены суммы
страховой выплаты, эта сумма выплачивается без ограничения в течение
любого срока и подлежит корректировке в связи с ростом
цен на потребительские товары и услуги в порядке, установленном статьей
34 Закона Украины "Об оплате труда" ( 108/95-ВР ).
Страховые выплаты за текущий месяц производятся в течение
месяца со дня наступления страхового случая. Доставка и перевод сумм,
выплачиваемых пострадавшим, производятся за счет Фонда
социального страхования от несчастных случаев.
По желанию получателей эти суммы могут перечисляться на их
личные счета в банке.
Суммы, полученные в счет страховых выплат потерпевшим или
лицом, имеющим право на эти выплаты, могут быть удержаны Фондом
социального страхования от несчастных случаев, если решение об их
выплате принято на основании подложных документов или подано
заведомо ложные сведения, а также если допущена ошибка, которая
влияет на сумму страховых выплат.
Надлежащие суммы страховых выплат, которые по вине Фонда социального
страхования от несчастных случаев не были своевременно выплачены
лицам, имеющим на них право, в случае смерти этих лиц < br> выплачиваются членам их семей, а в случае их отсутствия -
включаются в состав наследства.
Статья 41. Страховые выплаты в случае пребывания лица, их
получает, в особых условиях
Пострадавшим, которые проживают в домах-интернатах для граждан
престарелых и инвалидов, пансионатах для ветеранов войны и
труда, ежемесячные суммы страховых выплат перечисляются на счет
указанных учреждений с выплатой разницы между суммой страховой выплаты
и стоимостью содержания в них, но не менее 25 процентов
назначенной суммы страховой выплаты (утраченного заработка).
Если на иждивении пострадавшего, проживающего в
доме-интернате для престарелых и инвалидов,
пансионате для ветеранов войны и труда, имеются нетрудоспособные члены
семь 'й, сумма страховой выплаты выплачивается в следующем порядке: на
одну трудоспособного человека, находящегося на иждивении, - четверть, на
двух - треть, на трех и более - половина суммы страховой
выплаты. Часть суммы страховой выплаты, которая остается после
отчисления стоимости содержания в этих учреждениях, но не менее 25
процентов, выплачивается пострадавшему.
Суммы страховых выплат, начисленные лицу, которое их получает в
период пребывания в детском доме, учреждении интернатного
типа, перечисляются на специальный счет и выплачиваются ему
после окончания обучения в этом заведении.
В случае отбывания потерпевшим наказания в виде лишения
свободы причитающиеся ему суммы страховых выплат перечисляются на
специальный счет и выплачиваются ему после освобождения из места
лишения свободы, а лица, находящиеся на иждивении
потерпевшего, получают выплаты в установленном порядке.
В случае выезда потерпевшего или лиц, имеющих право на
страховые выплаты, на постоянное место жительства за пределы Украины
определенные на указанные цели суммы переводятся Фондом социального
страхования от несчастных случаев в их адрес в порядке,
предусмотренном межгосударственными соглашениями.
Статья 42. Хранение дел о страховых выплатах
Дела о страховых выплатах потерпевших на производстве и
заинтересованных лиц со всеми необходимыми документами хранятся
в рабочих органах исполнительной дирекции Фонда социального
страхования от несчастных случаев в течение 75 лет после снятия
застрахованного лица с учета. По истечении срока хранения
дела о страховых выплатах подлежат уничтожению в установленном
законодательством порядке. {Статья 42 в редакции Закона N 1877-VI ( 1877-17 a >) от
11.02.2010}
Раздел VIII
Права и обязанности застрахованных и
работодателя как страхователя
|