1. Невиконання или ненадлежащее исполнение медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей 'связей вследствие небрежного или недобросовестно к ним отношения, если это повлекло тяжелые последствия для больного, -

наказывается лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью сроком к "пяти лет или исправительнымы работами на срок до двух лет, или ограничением свободы на срок до двух лет, или лишение свободы на тот же срок.

2. Так же деяние, если оно повлекло тяжкие последствия для несовершеннолетнего, -

наказывается ограничением свободы на срок до 'пяти лет или лишение свободы на срок до трех лет с лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Комментарий

1. Объ объект преступления - жизнь и здоровье 'я лица, а также установлен порядок выполнения медицинских и фармацевтических работниками своих профессиональных обязанностей "связей.

2. Объ объективная сторона преступления характеризуется: 1) действием (действием или бездействием) - неисполнение или ненадлежаще исполнением медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей "связей вследствие небрежного или недобросовестно к ним отношения, 2) последствиями в виде тяжелых последствий для больного, 3) причинной н 'связью между Указанными деянием и последствиями.

Оказание медицинской помощи включает в себя диагностику (оценка в 'объективных и субъект объективных данных о состоянии здоровья "я, выбор и принятие решения о лечении) и лечения (Применение различного рода процедур, проведение медикаментозное и другой терапии, выполнения хирургических операций и т.д.).

Невыполнение профессиональных обязанностей 'связей означает, что медицинский или фармацевтический работник не оказывает то действия, который он в силу выполняемой работы обязательства 'связан был впереди. Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей "связей имеет место в случае, когда медицинский или фармацевтический работник выполняет свои обязательства "связки НЕ во полном объеме, небрежно, поверхностно, не так, как этого требуют интересы его профессиональной деятельности. Невыполнение или ненадлежащее исполнения соответствующих субъект объектом своих профессиональных обязанностей "связей может быть как однократными, так и систематический.

по ст. 140 могут квалифицироваться, в частности, следующие деяния: Несвоевременные или неправильный диагноз заболевания, Оставление больного без надлежащего медицинского ухода, переливание крови другой группы, Оставление инородных тел в организме больного во время хирургической операции, применение неправильного лечения, недостаточный контроль за медицинской техникой, нарушение правил изготовления, хранения или применения лекарственных средств, неустановлении надлежащего лечебно-охоронювального режима для больных, страдающих психическими расстройствами, невыполнение медсестрой указания врача Относительно применения к больному лекарств или процедур, инфицирования болезнью (Например, гепатитом C) при переливаниях крови или трансплантации органа и т.п..

В случае когда тяжелые последствия для больных не пол 'связанные с неисполнение или ненадлежаще исполнением медицинским работником своих профессиональных обязанностей "связей, а наступившие вследствие вторых обстоятельств, например, запоздало обращения за медицинской помощью или отсутствия в настоящее время научно обоснованных методов лечения тот или иной болезни, ответственность по ст. 140 исключается. Так же касается и случаев отказа пациента от медицинских предписаний, нарушения пациентом установленного для него режима, а также случаев, когда тяжелые последствия для больного стали результатом недостаточных навыков, опыта и квалификации медицинского или фармацевтического работника (это следует из законодательного сочетание в 'объективного и субъект объективного критериев преступной небрежности как вида неосторожной формы вины, см.. также комментарий к ст. 25) или наступили вследствие других обстоятельств, а не зависящим от него, однако помешал ему выполнить профессиональные обязанности "связки в полном объеме и с надлежаще качеством. Совершеннолетнее дееспособное физическое лицо, которое осознает значение своих действий и может руководить ими, имеет право отказаться от лечения.

Поскольку диспозиция ч. 1 ст. 140 имеет бланкетный характер, в каждом конкретном случае должен устанавливаться, какие именно профессиональные обязанности "связки возлагались на Виновное лицо и какие из ЭТИХ обязанности 'связей НЕ выполнены вообще или выполнены ненадлежащими образом, а также требования каких конкретно нормативных актов (инструкций, правил, указаний и т.п.) Возбуждено виновным. В частности, по комментируемой нормой может квалифицироваться сопряженное с нарушением Специальных требований Министерства здравоохранения 'я Украина применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и лекарственных средств, Которые находятся на рассмотрении в установленном порядке, но еще НЕ допущенные к применению. При этом необходимо учитывать, что установление диагноза и выбор конкретного способа и метода лечения зависят от многих факторов, в частности индивидуальных особенностей организма больного, достижений медицинской науки и опыта лечебной деятельности, а потому не могут быть заранее и полностью регламентированы нормативными актами в сфере охраны здоровье 'я. Лицом, виновным в совершении этого преступления, могут быть нарушены правила как нормативного, так и деонтологический (профессионального) характера.

Преступление Считается оконченным с момента наступления тяжких последствий для больного. Во тяжелыми последствиями следует понимать, например, смерть человека, его самоубийство, причинение потерпевшему тяжкого или средней тяжести телесного повреждения, причинения ятрогенного заболевания.

Статья 140 (в части причинения смерти лица) является специальной нормой по ч. 1 ст. 119, в связи 'связи с чем квалификация неисполнение или ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей "связей медицинским или фармацевтическим работником, повлекшее смерть потерпевшего, по совокупности указанных норм неприемлемо.

ненадлежащее исполнение медицинским или фармацевтическим работником профессиональных обязанности 'связей, повлекшее заражение лица вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой инфекционной болезни, следует квалифициров связей, как непредоставление без уважительных причин помощи больному, если это повлекло тяжкие последствия, следует квалифициров Фактически разграничительной признаком составов преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 139 и ст. 140, Выступает потерпевший (в понятии больного как потерпевшего от преступления, предусмотренном ст. 139 см.. п. 2 комментария к этой статье).

3. Сб "объект преступления специальный. Это медицинские и фармацевтические работники (врачи независимо от профиля, лица среднего медицинского персонала и т.д.), в т.ч. то, кто занимается частной медицинской и фармацевтической практикой как разновидность Предпринимательское деятельности. Для квалификации по ст. 140 не имеет значения, к какой категории лечащим врачей принадлежит винный - Он непосредственно избрана пациентом или его назначили руководителем учреждения здравоохранения 'я (подразделения этого учреждения).

Медицинской и фармацевтической деятельностью могут заниматься лица, имеющие соответствующее специальное образование и отвечающих единым квалификационным требованиям. Как исключение по специальному разрешению Минздрав или уполномоченного им органа здравоохранения 'Я лицам без специального образования разрешается занятие народной медициной (См. также комментарий к ст. 138).

Занятия лечебной деятельностью без специального разрешения, Осуществляемое лицом, НЕ имеющим надлежащего медицинского образования, если это повлекло тяжкие последствия для больного, квалифицируется по ст. 138.

4. Сб 'объективная сторона преступления определяется психическим отношением к общественно опасным последствиям и характеризуется неосторожностью.

Если лицо НЕ предвидело возможности наступления общественно опасных последствий и с учетом конкретной ситуации не могла и не должна была их предвидеть, ответственность по ст. 140 исключается. В этом случае имеет место несчастный случай (казус), невиновным врачебная ошибка, которой нельзя избежать даже при добросовестных отношение к своим профессиональным обязанности 'связей и которая может быть вызван, например, особой сложностью диагностики необычной болезни, анатомическими или физиологическими аномалиями организма конкретного человека, атипичным развитием болезни, неожиданной аллергической реакцией, отсутствием специфической (присущей только рака) симптоматики ранних форм злокачественных новообразований.

5. Квалифицирующими признаком преступления (ч. 2 ст. 140) является причинение тяжких последствий несовершеннолетнему. О понятии несовершеннолетнего см.. комментарий к ст. 133.

***

Основы законодательства Украины о здравоохранении "я вот 19 ноября 1992 года (ст. 16, 17, 33 - 49, 52, 74, 76, 78).

Гражданский кодекс Украины от 16 января 2003 г. (ст. 284).

Порядок гос аккредитации учреждения здравоохранения "я. Утвержден постановлением Кабинет министров Украины N 765 от 15 июля 1997

Положение о эндокринологический диспансер. Утверждено приказом Министерства здравоохранения 'я Украины N 220 от 22 октября 1993

Правила выписывания рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Утверждены приказом Министерства здравоохранения 'я Украины N 117 от 30 июня 1994

Положение о консультативно отоларингологическое отделения . Список заболеваний, по поводу которых рекомендуется лечиться в условиях стационара с дневным пребывания больных. Утверждены приказом Министерства здравоохранения 'Я Украины N 146 от 8 августа 1995

Положение о клинических лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "я. Утверждено приказом Министерства здравоохранения 'я Украины N 174 от 5 июня 1997

Приказ Министерства здравоохранения' я Украины " О мерах по профилактике и борьбе с гриппом и острым респираторными инфекциями в Украине " N 30 от 9 февраля 1998

Профилактические, противоэпидемические, санитарно-гигиенические мероприятия по гриппу, организация работы лечебно-профилактических учреждений в предэпидемический и эпидемическим периоды. Клиника гриппа и острых респираторных инфекций. Утверждены приказом Министерства здравоохранения 'я Украины N 30 от 9 февраля 1998

Клиническая диагностика полиомиелита. Утверждено приказом Министерства здравоохранения 'я Украины N 96 от 15 апреля 1998

Положение о порядке проведения аттестации провизоров. Утверждено приказом Министерства здравоохранения 'я Украина N 231 от 31 июля 1998

Приказ Министерства здравоохранения 'я Украины " В меры по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи детям с врожденными и приобретенными заболеваниями челюстно-лицевой области " N 209 от 18 августа 1999

Приказ Министерства здравоохранения 'я Украины " О порядке проведения профилактических прививок в Украине и контроле качества и обращения медицинских иммунобиологическом препаратов " N 48 от 3 февраля 2006